Le diabète est une maladie causée par l'incapacité de l'organisme à absorber suffisamment de glucose. Ces troubles métaboliques surviennent le plus souvent dans le cadre d'une dénutrition. Un régime alimentaire pour diabétiques peut améliorer l'état d'une personne atteinte de diabète, et la nutrition doit être sélectionnée correctement. Ce sera la condition principale du succès du traitement.
La thérapie diététique est la base du traitement du diabète sucré et de la prévention de ses nombreuses complications. Avec le bon régime alimentaire, les diabétiques parviennent à contrôler la maladie, en évitant les changements soudains du taux de sucre. Selon la classification de la nutrition clinique développée par le professeur, le régime alimentaire du diabète est appelé "Tableau n°9".
Le traitement diététique du diabète doit être élaboré par le médecin traitant. Cela tient certainement compte des caractéristiques de la maladie, telles que la gravité et le type de diabète. Le régime alimentaire d'un diabétique doit être fait individuellement.
Caractéristiques du neuvième régime
En diabétologie, on distingue deux types de 9ème régime "Tableau n°9-A, n°9-B". Le type de régime dépend du type de maladie. En règle générale, la maladie insulino-dépendante de type 1 se manifeste dans l'enfance et l'adolescence en raison d'une prédisposition génétique. Le pancréas cesse de produire de l'insuline, l'hormone endocrine responsable du transport du glucose (principale source d'énergie) vers les cellules de l'organisme. L'équilibre insuline-glucose est atteint par des injections régulières d'insuline médicale.
La dose du médicament et le régime alimentaire sont liés par un mécanisme de compensation mutuelle. Par conséquent, dans le "régime 9-B", une quantité plus élevée de glucides complexes est autorisée. Le neuvième tableau (avec la lettre B) est basé sur le nombre d'unités de pain (XE), une valeur équivalente à 12 g de glucides contenus dans 25 g de pain. Le maximum journalier pour un patient insulino-dépendant est de 24 XE. La répartition des glucides dans l'alimentation dépend du type d'insuline administrée (à action courte ou à action prolongée).
Le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) se forme chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sous l'influence de circonstances extérieures. Tout d'abord, le surpoids, en plus du stress, de l'abus d'alcool. Sa particularité réside dans le fait que le pancréas n'arrête pas la synthèse de l'insuline, mais plutôt que les cellules du corps refusent de l'accepter et de la consommer. Le glucose s'accumule dans le sang, les cellules du corps restent "affamées". En raison du manque de glucose nutritionnel, le patient développe une polygaphie (gros appétit), ce qui conduit à l'obésité.
Il s'avère une sorte de cyclicité: en raison de la masse corporelle importante, la résistance à l'insuline des cellules se développe, ce qui, à son tour, provoque l'appétit et la prise de poids. Le "régime 9-A" est plus strict, car il vise non seulement à réduire et à stabiliser les indicateurs de sucre, mais également à lutter contre l'obésité. Les restrictions strictes sont dues à la nécessité de maintenir le fonctionnement du pancréas, ce qui, avec le temps, peut arrêter la production d'insuline non réclamée, et le diabète prendra une forme insulino-dépendante.
En général, les deux régimes sont soumis aux mêmes critères de sélection alimentaire :
- niveau de glucose;
- contenu calorique;
- équilibre des nutriments (protéines, glucides lents et rapides, lipides).
Le médecin doit déterminer quel type de neuvième table convient au patient. Lors de la prescription d'un régime, la nature de l'évolution de la maladie, la dose d'insuline et d'autres médicaments, la présence de pathologies chroniques (sauf le diabète) et les caractéristiques individuelles du corps sont prises en compte.
Détermination des aliments autorisés par index glycémique (IG ou IG)
L'IG est un indicateur du taux de processus biochimiques dans le corps (la dégradation des produits, la formation de glucose et son absorption dans la circulation sanguine). L'IG des aliments est la valeur de base sur laquelle se forme un régime alimentaire pour diabétiques. Le régime alimentaire d'un diabétique est basé sur des aliments à faible indice glycémique (moins de 30 unités), car leur transformation prend beaucoup de temps. La libération et la pénétration du glucose dans le sang sont lentes, le taux de sucre reste stable.
Les produits indexés avec des numéros de 30 à 70 constituent la catégorie restreinte. Dans la maladie de type 2, la limite est plus stricte que dans le diabète insulino-dépendant. Un indice supérieur à 70 unités indique un processus accéléré d'assimilation des aliments et de libération de glucose dans le sang. Les diabétiques ne consomment pas ces aliments car ils sont potentiellement dangereux pour la santé.
Sélection d'aliments par contenu calorique
En plus de l'IG, un diabétique doit tenir compte de la valeur énergétique des aliments et des plats préparés. En raison d'un métabolisme altéré, une personne malade subit une pénurie de ressources énergétiques nécessaires au traitement des aliments riches en calories. Les calories inutilisées se transforment en kilos en trop, ce qui augmente le risque de complications. Le contrôle des calories vous aide à perdre du poids et à maintenir un poids corporel stable.
Une alimentation bien composée ne dépasse pas 2 200 à 2 500 kcal par jour. Cette valeur est composée de plusieurs produits équilibrés les uns par rapport aux autres. Certains aliments riches en énergie ont un faible indice glycémique et contiennent les fibres et les protéines alimentaires les plus bénéfiques pour le diabète. Son utilisation est autorisée, mais en quantités limitées, afin de ne pas provoquer de prise de poids.
Nutriments dans un régime diabétique
La nutrition dans le diabète ne doit exclure aucune des catégories de nutriments. La présence de graisses, de protéines et de glucides est tout aussi importante pour les patients.
les glucides
Il est nécessaire de faire la distinction entre le composant glucidique des aliments autorisés et interdits. Les premiers regroupent les polysaccharides ou glucides complexes : amidon, pectine, fibres. Au menu diabétique, l'accent est mis sur les fibres. Premièrement, il stimule le système digestif, et deuxièmement, il est traité lentement par le corps et ne nécessite pas de gros coûts d'insuline. Tout d'abord, ces produits comprennent des légumes, des herbes, des fruits.
En mangeant des aliments riches en cellulose (fibre), les diabétiques peuvent ne pas craindre une forte libération de glucose dans le sang.
Les féculents sont : les pommes de terre, les céréales et les légumineuses. La ration alimentaire prévoit l'utilisation régulière de produits de cette catégorie. Les céréales et les accompagnements de céréales sont autorisés avec une maladie de type 1, pratiquement sans restrictions, avec un diabète non insulino-dépendant, plusieurs fois par semaine (le nombre de portions dépend d'un taux de sucre stable et de la réponse glycémique individuelle du corps au produit ).
Céréales autorisées : orge, blé, orge perlé (autorisation limitée : avoine, sarrasin). Les légumineuses n'ont pas besoin d'insuline pour se décomposer et digérer, elles sont donc recommandées pour le menu diététique. De plus, les légumineuses contiennent des macro et microéléments nécessaires pour restaurer les processus métaboliques. Le soja, les haricots, les pois chiches, les lentilles et les pois doivent être présents dans l'alimentation. Les pommes de terre peuvent être consommées une fois par semaine sous forme bouillie ("en uniforme").
Pour ralentir l'absorption des glucides féculents, il faut qu'ils soient insuffisamment cuits (option "al dente"). L'amidon bouilli peut augmenter la glycémie. Les produits de boulangerie sont également divisés en fonction de leur teneur en glucides et de leur valeur énergétique. Une consommation limitée des produits suivants de cette catégorie est autorisée : pain de seigle, doktorsky (pain), grains entiers, pain additionné de son.
Les glucides simples (monosaccharides et disaccharides) sont contre-indiqués chez les patients diabétiques. Ils ont un IG élevé, ce qui signifie qu'ils sont digérés de force, provoquant une forte augmentation des niveaux de sucre. Les glucides rapides se trouvent en abondance dans divers produits de confiserie et boissons sucrées. Les bonbons dans le panier ne peuvent être que diabétiques. Ce sont des pâtisseries, confitures et confiseries qui ne contiennent pas de monosaccharides. Ils sont fabriqués en production spécialisée et sont vendus dans les supermarchés, dans les rayons diabétiques.
Quant aux édulcorants, leur utilisation n'affecte pas les niveaux de glucose. Ils sont autorisés dans l'alimentation dans une mesure limitée, car ils contiennent des composants synthétiques. Les substituts de sucre recommandés comprennent : les additifs alimentaires E950 (acésulfame de potassium), E951 (aspartame), E952 (cyclamate de sodium), le trichlorogalactosaccharose ou le sucralose, le glycoside des feuilles de la plante de stévia (stéviazide). Le xylitol et le sorbitol sont riches en calories, il est donc préférable de s'en abstenir.
écureuils
Une nutrition adéquate dans le diabète comprend nécessairement 20% de protéines dans l'alimentation quotidienne. À partir de produits protéiques, le corps reçoit des acides aminés essentiels qu'il ne peut pas synthétiser par lui-même. Dans le même temps, le processus de libération du glucose à partir des acides aminés (gluconéogenèse) et de sa résorption (absorption) dans la circulation sanguine se produit lentement. L'apport en protéines n'affecte pas significativement la glycémie.
La source de protéines pour les diabétiques sont :
- Viande de lapin;
- volaille (viande diététique poulet, dinde);
- viande maigre (veau);
- coquillages (calamars, crabes, crevettes, moules, etc. );
- champignons (frais, séchés, congelés);
- les poissons jusqu'à 8 % de matières grasses (cabillaud safrané, goberge, merlan bleu) les poissons gras (esturgeon étoilé, maquereau, flétan) sont autorisés une fois par semaine ;
- œufs et noix (noix, pignons, amandes, cacahuètes).
Important! Les noix contiennent beaucoup de protéines, contribuent à la normalisation des processus métaboliques, mais ont une valeur énergétique élevée. Son utilisation doit être limitée.
graisses
L'utilisation de graisses animales doit être réduite autant que possible pour deux raisons : elles ont la capacité d'accélérer la réabsorption du glucose dans la circulation systémique, de provoquer des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à l'athérosclérose. Vous pouvez réguler le métabolisme des lipides (graisses) en remplaçant les graisses animales par des huiles végétales : olive, maïs, tournesol, graines de lin. Les graisses végétales n'ont pas d'effet édulcorant. Cependant, il ne faut pas en abuser, en raison de la haute teneur calorique des produits.
En outre
Les produits laitiers et à base de lait aigre jouent un rôle important dans la nutrition des diabétiques. Les boissons au lait caillé aident au bon fonctionnement des intestins, le fromage et le fromage cottage aident à renforcer le système osseux. Pour un régime diététique, vous devez choisir des aliments à faible teneur en matières grasses :
- kéfir et lait cuit fermenté - 2, 5%;
- acidophile - 3, 2%;
- yaourt grec naturel et lait caillé - 2, 5%;
- fromage cottage - jusqu'à 5%;
- Fromage Adyghe -18%;
- crème sure et crème - 10%.
Les yaourts aux fruits sont aromatisés avec beaucoup de sucre, il serait donc correct de les refuser, préférant des produits naturels sans additifs. Les plats pour diabétiques sont préparés uniquement avec des produits approuvés.
Aliments interdits par catégorie
Le régime diabétique est développé en tenant compte de l'exclusion des plats qui n'ont pas une composition saine. Le menu ne doit pas inclure :
| Première nourriture | Bouillons de porc, canard, agneau, poulet avec peau. Les soupes à base de bouillons gras (bortsch, soupe aux choux, méli-mélo, kharcho, shurpa, etc. ) |
| Plats principaux | Viandes hachées, frites, mijotées (porc, agneau, canard, oie) |
| raccords | Pommes de terre (frites, frites, purée), riz blanc, pâtes catégories B, C, 1 et 2 classes |
| plats du petit déjeuner | Œufs frits, gruau, crêpes et pancakes |
| collation en conserve | Poissons et viandes en conserve (ragoût, pâté), champignons et légumes marinés, conserves de fruits au sirop, confitures |
| desserts | Confiseries (gâteaux, tartes, guimauves); scone blanc et gâteaux au beurre, pâte feuilletée riche; bonbons, chocolat, glaces; mousses sucrées, crèmes; caillé glacé, masse de caillé sucré |
| produits de collation | Chips de pommes de terre, snacks et croûtons aromatisés, pop-corn |
| Les boissons | Thé en bouteille, cocktails sucrés, jus de fruits emballés, bâtonnets de café et de cacao 3 en 1, boissons gazeuses sucrées |
Par ailleurs, les aliments de la catégorie restauration rapide, les céréales instantanées avec sucre, les produits fumés (fumée naturelle ou liquide), les fruits à index glycémique élevé (figues, pastèque, raisin, papaye, carambole, goyave) sont soumis à interdiction. Les saucisses (saucisses, saucisses) sont interdites aux diabétiques en raison de leur forte teneur en graisse et en sel.
Les règles de base du régime "Tableau numéro 9"
Pour organiser un régime pour le diabète, vous devez respecter les règles suivantes:
- éliminer les glucides simples;
- remplacer le beurre, le saindoux par des huiles végétales;
- observer le régime d'alcool (un litre et demi à deux litres de liquide par jour);
- adhérer à un repas rationnel (l'intervalle ne doit pas dépasser 4 heures);
- ne négligez pas le petit-déjeuner et buvez un verre de lait fermenté avant de vous coucher;
- contrôler la valeur énergétique des produits ;
- ne pas trop manger (le volume d'une seule portion ne doit pas dépasser 350 à 400 g);
- retirer les plats préparés par friture (seuls le ragoût, la cuisson à la vapeur, l'ébullition sont autorisés);
- limiter l'utilisation de sel de table et d'aliments salés;
- Introduisez plus de légumes, de légumes verts et de fruits à faible IG dans l'alimentation.
Les endocrinologues et les nutritionnistes insistent pour tenir un "journal du diabétique", dans lequel il est nécessaire d'enregistrer tous les aliments consommés, les boissons consommées et les médicaments pris. Un tel journal vous permettra d'analyser la dynamique de la maladie et la dépendance directe de la glycémie à certains produits.
Options de menu pour diabétiques
Après avoir décidé des produits autorisés et excluant les plats interdits, ils forment un menu du jour. Vous pouvez utiliser des recettes traditionnelles pour diabétiques ou créer les vôtres.
| Première nourriture | Plats principaux | plats du petit déjeuner | Produits pour snacks et snacks | raccords | salades |
|---|---|---|---|---|---|
| soupe de bortsch ou de chou dans un bouillon de boeuf faible | boulettes de poulet à la vapeur | Tortilla vapeur aux épinards | fruits frais | bouillie de sarrasin ou d'orge | "Bean" (bâtonnets de crabe, haricots en conserve, ail, tomates) |
| soupe aux champignons (champignons frais ou séchés) | ragoût de chou avec viande de lapin/volaille | flocons d'avoine aux fruits | Purée de fruits | brocoli cuit à la vapeur (chou-fleur) | Salade "grecque" (remplacez la feta par de la feta ou du tofu) |
| soupe aux pois, aux lentilles ou aux haricots | poivron vert farci | œufs durs, pain, fromage Adyghe | gaufres diabétiques | pommes de terre rôties | salade d'algues aux oignons et concombres frais |
| oreille | rouleaux de poulet au chou | bouillie de blé | lait cuit fermenté | pâtes (catégorie A) | choucroute aux myrtilles |
| Soupe de légumes | croquettes de poisson à la vapeur | bouillie d'orge | yaourt | légumes vapeur ou purée de légumes | "Primavera" (chou aux carottes et herbes fraîches) |
| bouillon de poulet avec boulettes de poulet | viande ou poisson bouilli | Casserole de fromage cottage aux baies | pain d'épice (pour les diabétiques) | escalopes de chou | salade de légumes aux concombres, tomates et herbes |
| soupe de fruits de mer | ragoût de poulet aux tomates et à la crème sure (10%) | gâteaux au fromage cuits au four | mûres fraîches | lentilles aux tomates, oignons, carottes | Salade "Metelka" de betteraves crues, chou et carottes |
Les vinaigrettes ne doivent pas contenir de sauces grasses à base de mayonnaise. Huile végétale ou d'olive autorisée, jus de citron, crème sure 10%, sauce soja limitée. Boissons : décoctions d'herbes médicinales, café (sans sucre), thé (oolong, noir, vert, rouge, hibiscus). Le jus fraîchement pressé doit être dilué de moitié avec de l'eau minérale plate. Pour maximiser la qualité de vie et retarder le développement de complications, un diabétique doit contrôler sa glycémie et bien manger. C'est le seul moyen de contrôler l'évolution de la maladie.